二诊:服完 1 剂之后而来复诊,告曰如上法把 1 剂中药煎好之后,没有分4 次服用,而是 1 次把药服完。服药之后,失去知觉。等他醒来,已是第 2 天的天光大亮。腰腿已不痛了,身轻气爽,自己单独来诊,并说这药太神奇了。问其余药物是否续服?嘱其按原来方法服完。
如法服完 4 剂后,腰痛消失,随访 9 年未见反复。
原按:《尚书·说命》指出,“药沸瞑眩,厥疾勿瘳。”仲景在《伤寒杂病论》中白术附子汤方后云:“……三服都尽,其人如冒状,勿怪。”也谈到服用附子会有一些反应,这个“冒状”就是眩晕。陈氏多年应用乌附,这样的反应并不多见,此例患者,不仅冒眩,而且昏不知人,已经达到“瞑眩”状态,疗效却出乎意料,可知古人“药沸瞑眩,厥疾勿瘳”之语不虚。
2.坐骨神经痛——乌附麻辛桂姜汤加味
王某,男,27 岁,工人。1 年前因用力过度而腰痛,CT检查确诊为腰椎间盘突出压迫神经,经治而缓解。近期出差在外,着衣单薄,路上受寒,病痛再次发作。现症见:全身困痛,关节疼痛,尤以左下肢沿坐骨神经方向放散,酸痛难忍,呻吟不止,昼轻夜重,得热则舒,由其父母搀扶就诊。经过针灸、镇痛药等措施,只能减轻一时,苦不堪言。查:舌淡红,苔白厚腻,脉象浮紧。证属寒湿在表,治宜解表温阳以散寒邪,方用乌附麻辛桂姜汤加味: